Ekitaldiak
Thomas, H., et al., The discontinuation of implantable cardioverter defibrillator shock therapies towards the end of life: consensus guideline from the British Heart Rhythm Society. Age and Ageing, 2024, vol. 53, n. 11, 2024, 7 p.
Gako-hitz
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Los desfibriladores cardioversores implantables se utilizan cada vez con mayor frecuencia en pacientes con alto riesgo de arritmias ventriculares, con el objetivo de prevenir la muerte súbita. Al mismo tiempo, muchas personas viven durante más tiempo con estos dispositivos.Como consecuencia, un número creciente de personas con estos dispositivos experimentará un deterioro progresivo de salud, ya sea debido al agravamiento de una insuficiencia cardíaca, al desarrollo de enfermedades no cardíacas o al aumento de la fragilidad general, lo que limitará su pronóstico de vida.
Estos pacientes suelen ser atendidos por equipos clínicos no especializados en cardiología, quienes pueden no estar completamente familiarizados con el manejo de desfibriladores implantables. Para garantizar una atención paliativa adecuada, es esencial que estas personas tengan la oportunidad de considerar y discutir la posibilidad de desactivar la función de descarga del dispositivo.
Si no se desactiva la terapia de descarga, existe un mayor riesgo de que el dispositivo administre múltiples descargas dolorosas y angustiosas durante los últimos días de vida del paciente. Además, el desfibrilador podría prolongar artificialmente el proceso natural de muerte, lo que podría ir en contra de los deseos del paciente si este no tuvo la oportunidad de expresarlos previamente.
El propósito de esta guía es fomentar la concienciación, promover un diálogo oportuno entre profesionales y pacientes y facilitar prácticas clínicas de calidad en el manejo de estos dispositivos en el contexto de los cuidados paliativos.
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