González, M., Novedades farmacológicas en el Alzheimer. Atención Primaria, 2025, vol. 57, n. 5, 2025, 3 p.
Webgunea
Gako-hitz
Personas mayores, Envejecimiento, Enfermedad de Alzheimer, Demencia, Deterioro cognitivo, Atención primaria, Datos estadísticos
Laburpena
Lecanemab irrumpe como la “nueva esperanza” para el Alzheimer precoz, pero su brillo se apaga al mirar de cerca los datos: en el único ensayo que sostiene su aprobación acelerada apenas logra cambios mínimos en las escalas cognitivas —menos que donepezilo en deterioro cognitivo leve—, mientras hasta una cuarta parte de los pacientes sufre efectos adversos, incluidos edemas y hemorragias cerebrales sintomáticas. Además, el estudio excluye a mayores de 80 años y a personas con menor nivel educativo, y en las mujeres el beneficio fue similar al placebo, lo que deja un fármaco diseñado para una minoría muy seleccionada, lejos del paciente “real” que vemos a diario.
Para la atención primaria esta noticia es clave porque sitúa sobre la mesa una decisión difícil: un medicamento caro, con beneficio clínico discutible, riesgos nada despreciables y una evidencia frágil en una patología de altísima prevalencia. En un contexto donde otros antiamiloides ya fracasaron —limpiando amiloide sin mejorar a las personas—, el papel de la AP será sostener una mirada crítica, acompañar expectativas, priorizar intervenciones con impacto probado en calidad de vida y recordar que no todo lo técnicamente posible es necesariamente lo clínicamente razonable.
ZERRENDARA ITZULI