Vinay, R., et al., Needs of key stakeholders to make advance care plans and advance directives for people with dementia: a scoping review. BMC Geriatrics, 2025, vol. 25, n. 872, 2025, 11 p.
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Personas mayores, Envejecimiento, Deterioro cognitivo, Demencia, Toma de decisiones, Participación, Datos estadísticos, Estudio cualitativo
Laburpena
La planificación anticipada de cuidados (PAC) y las directivas anticipadas (DA) son herramientas para apoyar la toma de decisiones centrada en la persona. En la atención a la demencia, la progresión del deterioro cognitivo, la compleja dinámica familiar y la variabilidad de los sistemas de salud plantean desafíos únicos para la implementación efectiva de la PAC/DA en personas con demencia (PCD).
Se realizó una revisión exploratoria de la literatura relacionada con la PAC/DA en la atención a la demencia entre 2014 y 2024. Se seleccionaron estudios y se analizaron temáticamente para identificar los enfoques actuales, las deficiencias y las recomendaciones para la PAC/DA específica para la demencia.
Se incluyeron cuarenta estudios. Los hallazgos más destacados incluyeron: el rol y la capacitación de los PS; las necesidades educativas y de apoyo a la toma de decisiones; Participación temprana y continua de las personas con demencia; desarrollo y evaluación de herramientas específicas para la demencia; desafíos éticos y procedimentales en la toma de decisiones al final de la vida; y la importancia de la divulgación y la sensibilidad cultural. Las intervenciones prometedoras incluyen modelos de comunicación estructurada, programas y herramientas psicoeducativos, aunque pocas se han adaptado completamente a la demencia.
La atención personalizada/tratamiento personalizado específico para la demencia requiere un enfoque relacional, flexible y con fundamento ético que evolucione con la condición del individuo. Si bien la atención personalizada/tratamiento personalizado debe reflejar las preferencias autónomas de la persona con demencia, durante la fase avanzada de la demencia, la toma de decisiones compartida se vuelve fundamental para brindar una atención que se ajuste a sus objetivos y preferencias. La investigación futura debe centrarse en herramientas y capacitación inclusivas; la facilitación del tiempo y el proceso; y las estrategias de salud pública para mejorar el acceso y la equidad.
ZERRENDARA ITZULI