Morrison, C., et al., Harm reduction approaches for the use of benzodiazepines: a scoping review. Harm Reduction Journal, 2025, vol. 22, n. 162, 2025, 44 p.
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Fármacos, Dependencia, Factor de riesgo, Intervención, Literatura científica
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Las benzodiazepinas se prescriben con frecuencia, pero conllevan riesgos significativos, especialmente con el uso prolongado. Sus propiedades ansiolíticas e hipnóticas aumentan el riesgo de dependencia, lo que puede derivar en un uso no médico e ilícito. El uso ilícito agrava aún más estos riesgos, sobre todo con la aparición de nuevas benzodiazepinas potentes en el mercado no regulado. Si bien la reducción gradual de la dosis sigue siendo el tratamiento estándar, no todas las personas buscan suspender el tratamiento. En estos casos, la reducción de daños se convierte en un enfoque clave para minimizar los riesgos asociados. Esta revisión tuvo como objetivo identificar y sintetizar los enfoques existentes de reducción de daños para las personas que consumen benzodiazepinas.
Se incluyeron treinta y cinco estudios, agrupados en los siguientes temas: intervenciones directas (n = 16), enfoques de políticas (n = 9) y enfoques específicos para la población (n = 10). Entre las intervenciones directas, el análisis de drogas fue el enfoque más frecuente, ya que las técnicas avanzadas mejoraron la detección de nuevas benzodiazepinas e impulsaron prácticas de uso más seguras. La prescripción de agonistas de benzodiazepinas durante la pandemia de COVID-19 arrojó resultados positivos; por el contrario, las respuestas políticas, como la reclasificación y los cambios en la prescripción, mostraron resultados mixtos.
Si bien algunos estudios informaron una reducción del uso y una mayor adherencia al tratamiento, otros destacaron consecuencias no deseadas que pueden desplazar o exacerbar el daño. Poblaciones específicas, como los jóvenes, quienes se inyectan benzodiacepinas y los miembros de comunidades en línea, ponen de manifiesto la diversidad demográfica de las personas que consumen benzodiacepinas y subrayan la importancia de desarrollar respuestas personalizadas para abordar necesidades específicas.
La verificación de antecedentes de consumo de drogas se posicionó como el enfoque de reducción de daños más ampliamente reportado para el uso de benzodiacepinas, con resultados positivos consistentes en diversos estudios. Las intervenciones en materia de prescripción y políticas demostraron impactos variables, a menudo influenciados por factores sistémicos más amplios. Es crucial destacar que persiste una clara brecha en los enfoques de reducción de daños para quienes no buscan tratamiento, lo que subraya la necesidad de respuestas inclusivas, flexibles y pragmáticas. Asimismo, se requiere una evaluación más rigurosa de las intervenciones de reducción de daños para fortalecer la base de evidencia y orientar la práctica.
ZERRENDARA ITZULI