Ekitaldiak
World Health Organization, Dementia module - evidence profile DEM1: Psychosocial interventions for carers of people with dementia. WHO mhGAP guideline update: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. World Health Organization, Ginebra, 2023, 83 p.
Gako-hitz
Personas mayores, Demencia, Cuidador informal, Carga familiar, Trastornos asociados, Estrés, Calidad de vida, Intervención, Apoyo psicológico, Apoyo social, Evaluación, RecomendacionesLaburpena
El documento constituye el perfil de evidencia del módulo DEM1 del programa mhGAP de la Organización Mundial de la Salud (actualización 2023) y sintetiza de manera rigurosa la evidencia disponible sobre la efectividad de las intervenciones psicosociales dirigidas a cuidadores informales de personas con demencia, con el objetivo de fundamentar recomendaciones clínicas y de salud pública. A partir de una revisión sistemática de revisiones sistemáticas recientes (2019–2022), evaluadas con AMSTAR-II y sintetizadas mediante el enfoque GRADE, el informe analiza diez grandes tipos de intervenciones no farmacológicas —psicoeducación, asesoramiento y psicoterapia (incluida la terapia cognitivo-conductual), intervenciones basadas en mindfulness y terapias complementarias, grupos de apoyo, coordinación de cuidados y gestión de casos, entrenamiento de la persona con demencia con implicación del cuidador, intervenciones multicomponente, intervenciones a distancia, activación conductual y cuidados de respiro— en relación con resultados críticos como la carga del cuidador, los síntomas depresivos y la calidad de vida, así como resultados importantes como el estrés, la autoeficacia, el conocimiento, la salud física y la institucionalización. La evidencia muestra que la mayoría de estas intervenciones producen efectos pequeños a moderados pero clínicamente relevantes, especialmente en la reducción de la depresión y la carga del cuidador, con mejores resultados para las intervenciones multicomponente, la psicoterapia (en particular la TCC), la psicoeducación con componentes terapéuticos y la activación conductual; las intervenciones de respiro y algunas modalidades remotas muestran beneficios más limitados o inconsistentes. Sin embargo, la certeza global de la evidencia se califica con frecuencia como baja o muy baja debido a riesgos de sesgo, heterogeneidad metodológica y posibles sesgos de publicación. En conjunto, el informe concluye que, pese a estas limitaciones, las intervenciones psicosociales son fundamentales para mitigar el impacto negativo del cuidado en la demencia y respalda su inclusión prioritaria en las recomendaciones del mhGAP, destacando la necesidad de modelos accesibles, escalables y adaptables a distintos contextos, especialmente en países de ingresos bajos y medios.PARTEKATU