Carrión, I.M., et al., Appropriateness of medication prescribing in nursing homes: A collaboration project between pharmacy and geriatric departments. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2023, vol. 58, n. 2, 2023, p. 68-74.
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Personas mayores, Dependencia, Residencias, Recetas médicas, Coordinación, Colaboración, Farmacia, Hospital, Detección, Consumo, Fármacos, Experiencias, España
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Se pretende adecuar la farmacoterapia y analizar las intervenciones realizadas en pacientes ancianos institucionalizados en centros sociosanitarios (CSS) con polifarmacia. Se lleva a cabo un estudio prospectivo de un programa de adecuación farmacoterapéutica en pacientes ancianos polimedicados de CSS mediante la puesta en marcha de un proyecto de coordinación de geriatría, farmacia hospitalaria y CSS desde el área de atención especializada. El farmacéutico realizó una revisión farmacoterapéutica de las prescripciones activas de los pacientes, elaborándose un informe individualizado con propuestas dirigidas a la optimización terapéutica. Los problemas relacionados con la medicación (PRM) encontrados se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada, y las prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) se identificaron mediante criterios explícitos (STOPP/START, BEERS, criterios de deprescripción LESS-CHRON), criterios implícitos (MAI) y el programa informático CheckTheMeds®. Se midió el grado de aceptación de las intervenciones realizadas, y la repercusión económica se calculó a partir de los costes directos de los fármacos desprescritos.
De los 210 pacientes revisados por el servicio de farmacia se analizaron 105 pacientes evaluados por geriatría pertenecientes a 10 CSS. Se detectaron 510 prescripciones con posibles PRM (38,5% del total de fármacos prescritos). El 41,2% se correspondían a PPI según criterios STOPP/START/BEERS o LESS-CHRON. Los principales PRM identificados fueron: fármacos de beneficio/riesgo desfavorable, dosis o pauta no adecuada, duración no adecuada, mayor probabilidad de efectos adversos, medicamento no indicado y duplicidad. Se intervino en el 81,5% de los PRM detectados, con un grado de aceptación del 73,3% y una reducción del 23,1% en el número de medicamentos prescritos por paciente, con un ahorro económico de 16.218 €/6 meses.
En definitiva, la adecuación farmacoterapéutica en pacientes mayores polimedicados ingresados en CSS por parte del farmacéutico ha permitido disminuir los PRM y las PPI y ahorrar costes gracias al alto grado de aceptación por parte de los geriatras.
ZERRENDARA ITZULI