Mouriz, R., et al., Apathy and agitation in institutionalized older adults: an empirically derived classification. Psychogeriatrics, 2021, vol. 21, n. 3, 2021, p. 272-278.
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Gako-hitz
Personas mayores, Residencias, Demencia, Síntomas, Efectos, Diagnóstico, España
Laburpena
Este artículo ofrece una contribución relevante al campo de la psicogeriatría al analizar empíricamente la interrelación entre apatía y agitación como síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD) en personas mayores institucionalizadas. A través de un estudio retrospectivo con 196 residentes de un centro gerontológico en Láncara (España), 143 de ellos con diagnóstico de demencia, los autores aplicaron un análisis de conglomerados jerárquico y K-means sobre las puntuaciones de las escalas APADEM-NH (para apatía) y CMAI (para agitación), identificando tres perfiles clínicos diferenciados. El primer grupo presentó los niveles más altos de agitación junto con cierto grado de apatía y el uso más frecuente de antipsicóticos atípicos y clometiazol; el segundo grupo, caracterizado por una elevada apatía y bajo nivel de agitación, mostró mayor consumo de memantina; y el tercer grupo registró los niveles más bajos de apatía y agitación, mejor rendimiento cognitivo y menor uso de psicofármacos. Los resultados confirman que la apatía y la agitación constituyen síndromes diferenciados pero coexistentes, asociados al deterioro cognitivo, la dependencia funcional y los tratamientos farmacológicos en contextos institucionales. El estudio enfatiza que, aunque la agitación ha recibido mayor atención por su impacto disruptivo en la dinámica asistencial, la apatía —vinculada al daño frontal y la disfunción ejecutiva— sigue siendo un síntoma subtratado, pese a su influencia directa en la calidad de vida y el curso de la demencia. Los autores defienden la necesidad de intervenciones no farmacológicas personalizadas, basadas en estimulación sensorial, actividades creativas y estrategias humanizadoras, como alternativa al uso excesivo de antipsicóticos y sedantes. En conjunto, la investigación aporta una tipología empírica útil para la clasificación clínica y el diseño de cuidados personalizados, proponiendo un cambio de paradigma en la atención institucional hacia modelos de cuidado centrados en la persona, interdisciplinarios y orientados a la preservación de la autonomía y el bienestar emocional en la vejez dependiente.
ZERRENDARA ITZULI