Nydhal, P., et al., A world-wide study on delirium assessments and presence of protocols. Age and Ageing, 2024, vol. 53, n. 7, 2024, 9 p.
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Personas mayores, Delirio, Dependencia, Evaluación, Intervención, Fármacos, Calidad de la atención, Barreras, Hospital, Servicios de rehabilitación, Residencias, Instrumentos técnicos, Panorama internacional
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El delirio es una complicación frecuente en personas mayores en hospitales, centros de rehabilitación y centros de larga estancia.
Evaluar el uso a nivel mundial de herramientas validadas para la evaluación del delirio y la existencia de protocolos para su manejo.
Análisis secundario de un estudio de prevalencia puntual mundial de un día de duración, celebrado el Día Mundial de Concienciación sobre el Delirio, el 15 de marzo de 2023.
Encuesta transversal en línea que incluyó hospitales, centros de rehabilitación y centros de larga estancia.
Los profesionales clínicos participantes informaron sobre el delirio, la existencia de protocolos, las evaluaciones del delirio, las intervenciones para la concienciación del delirio, las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, y las barreras específicas de cada sala/unidad.
Se analizaron datos de 44 países, 1664 salas/unidades y 36 048 pacientes. Se utilizaron evaluaciones validadas del delirio en el 66,7 % (n = 1110) de las salas/unidades, el 18,6 % (n = 310) utilizó el criterio personal o ninguna evaluación, y el 10 % (n = 166) utilizó otros métodos de evaluación. Se informó de un protocolo de gestión del delirio en el 66,8 % (n = 1094) de las salas/unidades.
La presencia de protocolos para la gestión del delirio varió entre los continentes, desde el 21,6 % (en 21/97 salas/unidades) en África hasta el 90,4 % (235/260) en Australia, similar al uso de evaluaciones validadas del delirio con el 29,6 % (29/98) en África hasta el 93,5 % (116/124) en América del Norte. Las unidades con un protocolo de manejo del delirio [n = 1094/1664, 66,8 %] mostraron una mayor probabilidad de utilizar una prueba validada para el delirio que aquellas sin protocolo [odds ratio: 6,97 (IC del 95 %: 5,289-9,185)]. La presencia de un protocolo para el delirio aumentó la probabilidad de una evaluación válida del delirio y, probablemente, de intervenciones basadas en la evidencia.
Las unidades que informaron sobre la existencia de protocolos de manejo del delirio mostraron una mayor probabilidad de utilizar herramientas validadas para la evaluación del delirio.
ZERRENDARA ITZULI