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Lleal, M., et al., Trajectories of chronic multimorbidity patterns in older patients: MTOP study. BMC Geriatrics, 2024, vol. 24, n. 475, 2024, 11 p.
Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Enfermedades crónicas, Morbilidad, Características, Evolución, Edad, Mujer, Hombre, Factor de riesgo, Datos estadísticos, Estudio retrospectivo, Cataluña, EspañaResumen
La multimorbilidad se asocia con resultados negativos y dificulta el manejo clínico. Están surgiendo nuevos enfoques metodológicos basados en la hipótesis de que las enfermedades crónicas se asocian de forma no aleatoria formando patrones de multimorbilidad.Sin embargo, existen pocos estudios longitudinales sobre estos patrones, lo que podría permitir mejores estrategias preventivas y planificación sanitaria. El objetivo del estudio MTOP (Trayectorias de Multimorbilidad en Pacientes Mayores) es identificar patrones de multimorbilidad crónica en una cohorte de pacientes mayores, así como su progresión y trayectorias en los 10 años previos.
Se incluyeron 3988 pacientes mayores de 65 años (58,9% mujeres). La proporción de pacientes con ≥2 enfermedades crónicas pasó del 73,6% al 98,3% en el período de 10 años del estudio. Se identificaron seis grupos de multimorbilidad crónica 10 años antes del inicio, mientras que cinco grupos se identificaron tanto 5 años antes como al inicio.
Tres grupos se identificaron consistentemente en todos los puntos temporales (Enfermedades metabólicas y vasculares, Síndrome musculoesquelético y de dolor crónico, Inespecífico); tres grupos solo estuvieron presentes en el punto temporal más temprano (Enfermedades predominantemente masculinas, Afecciones menores y deterioro sensorial, Trastornos del metabolismo lipídico) y dos grupos surgieron 5 años antes del inicio y permanecieron (Enfermedades cardíacas y Neurocognitivas). La estratificación por sexo y edad mostró una distribución diferente en la prevalencia y las trayectorias de los grupos.
En una cohorte de pacientes mayores, pudimos identificar patrones de multimorbilidad de enfermedades crónicas y describir sus trayectorias individuales en los 10 años previos. Nuestros resultados sugieren que tomar en consideración estas trayectorias podría mejorar las decisiones en la gestión clínica y la planificación de la atención médica.
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