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Pizzi, L., et al., Toward a payment model for augmenting Adult Day Services (ADS) with caregiver support: costs, willingness, and ability to pay for the ADS Plus program. Innovation in Aging, 2025, vol. 9, n. 9, 2025, 10 p.
Palabras clave
Personas mayores, Envejecimiento, Cuidados de larga duración, Cuidadores, Demencia, Deterioro cognitivo, Análisis coste eficacia, Centros de día, Datos estadísticos, Estudio cualitativoResumen
El programa de Servicios Diurnos para Adultos (ADS) Plus, basado en la evidencia, impartido por el personal de ADS a los cuidadores, ofrece educación, apoyo y estrategias sobre la demencia para gestionar los desafíos de la atención. En ensayos aleatorizados, se ha demostrado que reduce los síntomas depresivos de los cuidadores y aumenta la utilización de ADS. Este estudio examina los costos, el ahorro en costos y la disposición a pagar (DAP) y la capacidad de pago (ATP) de los cuidadores para este programa basado en la evidencia.En un ensayo aleatorizado por conglomerados de 34 centros con 203 cuidadores, se analizaron los costos de ejecución del programa, los costos desde la perspectiva del pagador y los costos desde la perspectiva social al inicio y a los 12 meses. Los participantes fueron cuidadores que informaron sobre sus resultados y los de la persona con demencia. Los costos se calcularon utilizando costos unitarios o salarios apropiados. Se evaluaron los costos medios por díada y la diferencia intergrupal en el cambio medio de los costos para el pagador y la sociedad desde el inicio hasta los 12 meses. Se utilizaron modelos mixtos multinivel que consideraron la agrupación en clústeres, y se evaluaron la DAP y la DAP de los cuidadores.
El costo de la prestación de ADS Plus fue de $433/día durante 12 meses. Desde la perspectiva del pagador, ADS Plus generó un ahorro de costos no estadísticamente significativo, pero sí significativo para las políticas, de $1,501. Desde una perspectiva social, ADS Plus generó un ahorro de costos de $1,185. Los Servicios Diurnos para Adultos Plus generaron ahorros significativos, aunque no se alcanzó la significación estadística. Los cuidadores mostraron disposición a pagar y ATP por las sesiones de ADS Plus, lo que podría compensar los costos del programa. Este estudio dilucida las implicaciones financieras de incorporar el apoyo a los cuidadores en los programas comunitarios de atención a la demencia.
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