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Nekvindová, K., et al., TEGEST as promising tool for assessing the risk of perioperative neurocognitive disorders. BMC Geriatrics, 2024, vol. 24, n. 713, 2024, 11 p.
Palabras clave
Personas mayores, Enfermedad, Cirugía, Efectos, Deterioro cognitivo, Dependencia, Predicción, Detección, Riesgo, Instrumentos técnicos, Tests, Validez, Estudio comparativo, República ChecaResumen
Los trastornos neurocognitivos perioperatorios suelen descuidarse y no diagnosticarse. Existen factores de riesgo conocidos para estos trastornos (p. ej., mayor fragilidad y deterioro cognitivo antes de la cirugía). Sin embargo, estos factores no suelen evaluarse en la práctica clínica diaria. Una de las principales razones de esta falta de evaluación es la ausencia de una prueba de función cognitiva adecuada que pueda utilizarse en situaciones clínicas agudas. El objetivo principal de este estudio fue determinar las correlaciones entre las puntuaciones preoperatorias y postoperatorias en tres pruebas cognitivas: el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), el Test del Dibujo del Reloj (CDT) y el Test de Gestos (TEGEST).Este estudio incluyó a 164 pacientes. La media aritmética de la edad fue de 74,5 años. Las correlaciones más fuertes se observaron entre las puntuaciones del MMSE y las puntuaciones del TEGEST (r = 0,830 antes y 0,786 después de la cirugía, p < 0,001). Para comparar el MMSE y el TEGEST, el MMSE se dividió en dos. Se evaluaron las categorías (normal y deteriorada) y se encontró una buena concordancia en el 76,2 % de los participantes (ϰ = 0,515).
Si se modificara el sistema de puntuación TEGEST para que las puntuaciones de 4 a 6 indicaran cognición normal y las de 0 a 3 indicaran deterioro cognitivo, el nivel de concordancia sería del 90,8 %, ϰ = 0,817. Solo el 5,5 % de los pacientes presentó puntuaciones deterioradas en el MMSE y puntuaciones normales en el TEGEST, mientras que el 3,7 % de los encuestados presentó puntuaciones normales en el MMSE y puntuaciones deterioradas en el TEGEST.
Según los resultados, el TEGEST es una opción adecuada para evaluar el funcionamiento cognitivo antes de la cirugía en pacientes con riesgo de desarrollar trastornos neurocognitivos perioperatorios. Este estudio reveló la necesidad de modificar la escala de calificación del TEGEST para que las puntuaciones de 4 a 6 indiquen cognición normal y las de 0 a 3 indiquen deterioro cognitivo. En la práctica clínica, el uso del TEGEST puede ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar trastornos neurocognitivos perioperatorios.
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