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Jean, C., et al., Predicting frailty domain impairments and mortality with the Hospital Frailty Risk Score among older adults with cancer: the ELCAPA-EDS cohort study. Age and Ageing, 2024, vol. 53, n. 10, 2024, 10 p.
Palabras clave
Personas mayores, Enfermedad, Cáncer, Hospitalización, Predicción, Dependencia, Deterioro cognitivo, Malnutrición, Depresión, Tiempo, Mortalidad, Servicios de salud, Utilización de servicios, Instrumentos técnicos, Validez, FranciaResumen
Este estudio evaluó la capacidad predictiva de la Escala de Riesgo de Fragilidad Hospitalaria (HFRS) frente a la herramienta clínica Geriatric 8 (G8) en adultos mayores con cáncer, enfocándose en el consumo de atención, deficiencias geriátricas y mortalidad. Se incluyeron 587 pacientes ≥70 años con tumores sólidos hospitalizados en cuidados intensivos en el marco del estudio ELCAPA (2016-2020). Las puntuaciones de HFRS se calcularon a partir de datos de ingresos hospitalarios recientes y los seis meses previos, mientras que la G8 se obtuvo mediante una evaluación geriátrica multidominio que incluía cognición, nutrición, estado de ánimo, funcionalidad, movilidad, comorbilidades, polifarmacia, incontinencia y entorno social. Se analizaron las asociaciones con deterioro en dominios geriátricos, estancia hospitalaria >10 días, reingresos a 30 días y mortalidad mediante regresiones logísticas y de Cox.Los resultados mostraron que 40,4 % de los pacientes presentó mayor riesgo de fragilidad. Tanto HFRS como G8 se asociaron con deterioro cognitivo y funcional, incontinencia, comorbilidades, estancia hospitalaria prolongada y mortalidad a 30 días. El G8 también identificó polifarmacia, deterioro nutricional y alteraciones del estado de ánimo, aspectos que la HFRS no detectó.
En conclusión, aunque la HFRS mostró asociaciones significativas con el consumo de cuidados de corta duración, su capacidad de discriminación en dominios geriátricos fue limitada, no detectando polifarmacia, deterioro nutricional, alteraciones del estado de ánimo ni el entorno social, lo que indica que su aplicabilidad clínica es inferior a la de herramientas geriátricas multidominio como la G8.
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