Eventos
Dolphin, H., et al., New horizons in the diagnosis and management of Alzheimer's Disease in older adults. Age and Ageing, 2024, vol. 53, n. 2, 2024.
Palabras clave
Personas mayores, Enfermedad de Alzheimer, Demencia, Dependencia, Atención sanitaria, TratamientoResumen
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia y, además del deterioro cognitivo, contribuye directamente a la fragilidad física, las caídas, la incontinencia, la institucionalización y la polifarmacia en los adultos mayores. La creciente disponibilidad de biomarcadores validados clínicamente, como el líquido cefalorraquídeo y la tomografía por emisión de positrones, para evaluar tanto la patología amiloide como la tau, ha llevado a reconceptualizar la ad como un diagnóstico clínico-biológico, en lugar de uno basado puramente en el fenotipo clínico. Sin embargo, la copatología es frecuente en los adultos mayores, lo que influye en la precisión de la interpretación de los biomarcadores. Es importante destacar que algunos adultos mayores con biomarcadores patológicos amiloide o tau positivos pueden no experimentar nunca deterioro cognitivo o demencia. Estos avances hacia la consecución de un diagnóstico clínico-biológico preciso se están produciendo junto con los recientes resultados positivos de ensayos de fase 3 que informan de efectos estadísticamente significativos de las Terapias Modificadoras de la Enfermedad (TMD) antiamiloides sobre la gravedad de la enfermedad en el anuncio temprano. Sin embargo, el beneficio clínico en el mundo real de estos tratamientos modificadores de la enfermedad no está claro y sigue preocupando cómo se trasladarán los resultados de los ensayos a las poblaciones clínicas del mundo real, los posibles efectos adversos (incluidas las anomalías de imagen relacionadas con el amiloide), que pueden ser graves, y la preparación de los sistemas sanitarios para costear y administrar los tratamientos modificadores de la enfermedad potenciales a las poblaciones adecuadas. A continuación, se revisan los avances recientes tanto en la clasificación diagnóstica clínico-biológica como en el futuro tratamiento de las personas mayores.COMPARTIR