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Ulaj, A., et al., Improving prognostication of pneumonia among elderly patients: usefulness of suPAR. BMC Geriatrics, 2024, vol. 24, n. 709, 2024, 9 p.
Palabras clave
Personas mayores, Neumopatías, Enfermedades respiratorias, Dependencia, Hospital, Predicción, Riesgo, Muerte, Análisis clínicos, Metodología, Validez, SuizaResumen
Los pacientes ancianos con sospecha de neumonía representan una proporción significativa de los ingresos hospitalarios, lo que supone un reto pronóstico para los médicos. Nuestra investigación tuvo como objetivo evaluar el pronóstico de pacientes con neumonía mediante el receptor del activador del plasminógeno de la uroquinasa soluble (suPAR) en combinación con datos clínicos.En un estudio observacional prospectivo que incluyó a 164 pacientes mayores de 65 años (edad media de 84,2 ± 7,64 años) hospitalizados por sospecha de neumonía, se evaluó el suPAR en cada paciente, así como la puntuación pronóstica (PSI, CURB65) y los biomarcadores inflamatorios (proteína C reactiva, procalcitonina, leucocitos). El valor pronóstico del suPAR para la mortalidad a los 30 días se evaluó mediante análisis de curvas ROC. Los puntos de corte óptimos, con su correspondiente sensibilidad (EE) y especificidad (EE), se determinaron mediante el índice de Youden.
Un suPAR > 5,1 ng/mL predijo la mortalidad a los 30 días con una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 40,4 %. La combinación de los siguientes parámetros mostró un error estándar (EE) del 100 % (IC del 95 %: 100-100) para un valor de PS del 64,9 % (IC del 95 %: 57,6-72,2) cuando al menos dos de ellos se encontraban por encima o por debajo de los siguientes valores umbral de corte: suPAR > 9,8 ng/mL, IMC < 29,3 kg/m² e ICP > 106,5.
El suPAR parece ser un biomarcador prometedor que puede combinarse con el ICP y el IMC para mejorar el pronóstico de la neumonía en pacientes de edad avanzada. Se necesitan estudios prospectivos con poblaciones más amplias para confirmar si este nuevo enfoque puede mejorar la evolución de los pacientes.
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