Llena-Nozal, A., et al., How do countries compare in their design of long-term care provision? A typology of long-term care systems. Organisation for Economic Co-operation and Development, París, 2025, 96 p.
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Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Discapacidad, Modelos, Cuidados de larga duración, Clasificación, Universalización, Descentralización, Criterios, Acceso, Cobertura, Calidad de la atención, Organización y gestión, Financiación, Sector privado, Sector público, Servicios de apoyo, Cuidador informal, Características sistema, Estudio comparativo, Panorama internacional
Resumen
Los modelos y enfoques de provisión de cuidados de larga duración varían considerablemente entre los países de la OCDE. Este documento revisa las clasificaciones existentes en la literatura y presenta una nueva tipología integral, basada en cinco dimensiones clave: acceso, disponibilidad, financiación, gobernanza y calidad. Mediante el uso de una metodología de agrupamiento (clustering), los países se agrupan en función de su puntuación en estas dimensiones, lo que da lugar a cuatro tipos diferenciados de sistemas de cuidados de larga duración. El primer grupo incluye países con sistemas de cuidados de larga duración integrales, bien gobernados y descentralizados, que son asequibles, ofrecen amplia cobertura, apoyan a las personas cuidadoras familiares, se basan principalmente en proveedores públicos y garantizan altos estándares de calidad. El segundo grupo comparte muchas de estas características, pero tiende a ser más centralizado, ligeramente menos generoso, más dependiente del sector privado y menos proclive a utilizar pruebas de medios económicos para restringir el acceso. El tercer grupo está formado por países con sistemas de cuidados de larga duración descentralizados, caracterizados por criterios de elegibilidad más estrictos, menores recursos públicos y una mayor dependencia de las personas cuidadoras informales. Por último, el cuarto grupo comprende países en los que los sistemas públicos de cuidados de larga duración suelen ofrecer un acceso y un apoyo financiero limitados, dependen en gran medida de las familias y presentan estándares y resultados de calidad más débiles.
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