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Pereira, M., et al., Dependency and frailty in the older haemodialysis patient. BMC Geriatrics, 2024, vol. 24, n. 416, 2024, 11 p.
Palabras clave
Personas mayores, Enfermedades renales, Tratamiento médico, Características población, Salud, Dependencia, Calidad de vida, Efectos, Medición, Instrumentos técnicos, Estudio cualitativo, EspañaResumen
La fragilidad en adultos mayores en hemodiálisis es cada vez más frecuente y afecta significativamente la función cognitiva, la movilidad y la interacción social. Este estudio se centra en los perfiles clínicos de adultos mayores en hemodiálisis, examinando en particular la interacción entre la dependencia y la fragilidad, y su influencia en los regímenes de diálisis.En este estudio observacional y descriptivo, se examinaron 107 pacientes mayores de 75 años de cuatro centros ambulatorios y una unidad hospitalaria durante un año. Los datos de los pacientes abarcaron factores sociodemográficos, características específicas de la diálisis, resultados analíticos, aspectos del estilo de vida y fatiga postratamiento autoinformada. Se utilizó la escala de desnutrición-inflamación para medir el estado nutricional; la escala MIS para desnutrición-inflamación; el índice de Barthel para dependencia; el índice de comorbilidad de Charlson; la escala FRIED para fragilidad y el indicador de calidad de vida SF12.
El estudio reveló que un número considerable de adultos mayores en hemodiálisis presentaba desnutrición (55%), dependencia (21%), fragilidad (46%) y una calidad de vida reducida (57%). Los pacientes con dependencia se caracterizaban por una mayor comorbilidad, desnutrición grave, mayor fragilidad, residencia en residencias de ancianos, dependencia del transporte en ambulancia y una movilidad significativamente limitada; el 77% no podía caminar. Cabe destacar que el 56% de los participantes experimentó fatiga posdiálisis considerable, lo que se correlacionó con una mayor comorbilidad, mayor dependencia y una peor calidad de vida. A pesar de las diferentes condiciones clínicas, los patrones de diálisis fueron consistentes en toda la cohorte de pacientes.
La cohorte de adultos mayores, con un promedio de más de cuatro años en hemodiálisis, presentó altas tasas de comorbilidad, fragilidad y dependencia, lo que requirió un apoyo sustancial para el transporte y la vivienda. Un tercio de estos pacientes no presentaba diuresis residual, pero su régimen de diálisis era similar al de aquellos con diuresis preservada. El estudio subraya la importancia de desarrollar estrategias terapéuticas personalizadas para mitigar la dependencia, preservar la función renal residual y aliviar la fatiga posterior a la diálisis, mejorando en última instancia la calidad de vida física de estos pacientes.
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