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Darby, R., et al., Dementia, decision making, and capacity. Harv Rev Psychiatry, 2017, vol. 25, n. 6, 2017, p. 270-278.
Palabras clave
Personas mayores, Demencia, Enfermedad de Alzheimer, Autonomía personal, Competencias, Toma de decisiones, EvaluaciónResumen
Los profesionales médicos y legales se enfrentan al desafío de evaluar la capacidad y competencia para tomar decisiones médicas, legales y financieras en pacientes con demencia con deterioro en la toma de decisiones. Si bien dichas evaluaciones se han centrado en la capacidad para el razonamiento complejo y las funciones ejecutivas, la investigación en la toma de decisiones ha revelado que los procesos motivacionales y metacognitivos también son importantes.Primero se revisó brevemente la literatura neuropsicológica sobre la toma de decisiones y sobre la evaluación médica y legal de la capacidad. Luego, se discutieron las limitaciones de integrar los hallazgos de la investigación sobre la toma de decisiones en las evaluaciones de capacidad, incluido el problema de la inferencia de grupo a individuo, el papel poco claro de la neuroimagen en las evaluaciones de capacidad y la falta de medidas de capacidad que integren facetas importantes de la toma de decisiones.
Finalmente, se presentan varios ejemplos de casos en los que se intentan demostrar los beneficios potenciales y las limitaciones importantes del uso de la investigación sobre la toma de decisiones para ayudar en la determinación de la capacidad.
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