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Lorenzon, L., Case study: United States of America. En: Pricing long-term care for older persons. World Health Organization, 2021, p. 325-360.
Palabras clave
Personas mayores, Discapacidad, Dependencia, Cuidados de larga duración, Residencias, Atención domiciliaria, Atención primaria, Servicios y centros, Servicios de apoyo, Atención sociosanitaria, Calidad de la atención, Sector privado, Cobertura, Organización y gestión, Coste, Financiación, Beneficiarios, Programas de salud, Características sistema, EE.UU.Resumen
Los servicios y apoyos de larga duración (LTSS) hacen referencia a una amplia gama de servicios sanitarios y relacionados con la salud y otros tipos de asistencia que necesitan las personas durante un periodo de tiempo prolongado. La necesidad de servicios y apoyos de larga duración afecta a personas de todas las edades y suele medirse por las limitaciones de la capacidad de una persona para realizar actividades cotidianas de cuidado personal, como comer o caminar, y actividades que permiten a las personas vivir de forma independiente en la comunidad, incluidas las compras y la preparación de comidas. comunidad, incluidas las compras y la preparación de comidas. La probabilidad de necesitar LTSS aumenta con la edad. La intensidad y el coste de los LTSS varían mucho en función de las condiciones subyacentes de la persona, la gravedad de sus discapacidades, el entorno en el que se prestan los servicios y el tipo de cuidados. En Estados Unidos no existen prestaciones universales de LTSS, y el sistema actual combina un pequeño mercado de seguros privados con una cobertura condicionada por los recursos a través de Medicaid. Medicaid permite la cobertura de los servicios de LTSS en un continuo de entornos, que van desde la atención institucional hasta los LTSS basados en la comunidad. Las personas tienen derecho a recibirlos porque tienen ingresos y bienes bajos y cumplen unos umbrales específicos de deterioro funcional. En el programa de Medicaid, los precios suelen fijarse unilateralmente a nivel estatal siguiendo las directrices establecidas a nivel nacional. La base de pago va desde un día de estancia para los centros de enfermería hasta una unidad de servicio para la atención domiciliaria. Los precios varían entre los estados y dentro de ellos, y también se basan en factores de ajuste, como la ubicación geográfica, al precio base.COMPARTIR