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Esteban, A., et al., A new approach to the identification of palliative care needs and advanced chronic patients among nursing home residents. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021, vol. 18, n. 6, 2021, 14 p.
Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Residencias, Cuidados paliativos, Estudio de necesidades, AndalucíaResumen
Este artículo propone una nueva forma de identificar las necesidades de cuidados paliativos y a los pacientes crónicos avanzados en residencias geriátricas. Mediante un estudio transversal en siete centros de Andalucía con 149 residentes, se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y pronósticas utilizando instrumentos como NECPAL-ICO-CCOMS©3.1, Frail-VIG, CaCI, IDCPal, PPI, PPS y PROFUND. Más del 50% de los residentes fueron clasificados como pacientes crónicos avanzados, con alta prevalencia de demencia y cardiopatías. Los resultados mostraron que incluso quienes tuvieron una respuesta negativa a la “Surprise Question” (SQ−) presentaban necesidades paliativas significativas, lo que cuestiona la fiabilidad de esta pregunta como único criterio de cribado. Se detectaron diferencias importantes entre los grupos SQ+ y SQ− en fragilidad, dependencia severa, deterioro cognitivo y nutricional, así como en complejidad paliativa y pronóstico vital. El estudio concluye que el nivel intermedio de fragilidad, medido con el Frail-VIG Index, podría sustituir al uso exclusivo de la SQ en la identificación de pacientes crónicos avanzados, proponiendo evaluaciones integrales que combinen herramientas objetivas de fragilidad, complejidad y pronóstico para optimizar la planificación de cuidados paliativos y la asignación de recursos en residencias.COMPARTIR